Prueba de SGA: una evaluación simple del estado nutricional del paciente

Ni siquiera sospechas que puedes estar desnutrido, pero tu cuerpo te está dando una señal. ¿Estás funcionando mucho peor últimamente, te cansas más rápido, estás débil o tal vez has perdido algo de peso? Entonces, ¿cómo evalúa una nutrición adecuada? Todo lo que necesita hacer es hacer la prueba SGA, o la evaluación subjetiva de nutrición global, para averiguar si está en riesgo de desnutrición.

La desnutrición es una condición resultante de deficiencias de energía, proteínas, vitaminas y minerales. Un síntoma característico de la desnutrición es la pérdida de peso con una disminución de la inmunidad, el debilitamiento progresivo de la fuerza muscular, la reducción de la actividad vital, a menudo acompañada de alteraciones del agua y electrolitos.

¿Qué enfermedades suelen acompañarse de desnutrición?

– La probabilidad de desnutrición aumenta en pacientes con cáncer, especialmente aquellos con cánceres gastrointestinales (principalmente páncreas, hígado e intestino delgado). El uso de quimioterapia en el proceso de tratamiento contribuye al vómito, las náuseas y reduce el apetito. La desnutrición también se observa en pacientes en departamentos neurológicos, después de accidentes cerebrovasculares o accidentes cerebrovasculares, así como en la etapa avanzada de la enfermedad de Parkinson, la esclerosis lateral amiotrófica, porque estas enfermedades dificultan morder y tragar alimentos. La desnutrición se observa con bastante frecuencia en pacientes con enfermedades intestinales como el síndrome de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca e insuficiencia hepática. En quemaduras II y III ° cubriendo más del 30 por ciento. del cuerpo, la demanda de energía y proteínas para la regeneración de tejidos está aumentando en los pacientes, explica Aneta Kościołek, dietista de la Clínica Szafirowa, biotecnóloga y especialista en salud pública. Se sabe que las personas quemadas no tienen apetito o no pueden tomar alimentos debido a quemaduras extensas. – De las enfermedades respiratorias, la desnutrición se observa con mayor frecuencia en la neumonía y la EPOC, así como en la fibrosis quística. No puede olvidarse de los pacientes quirúrgicos que tienen una mayor demanda de energía, proteínas y vitaminas necesarias para el proceso de curación, agrega Aneta Kościołek.

importante
Evaluación del estado nutricional del paciente como una obligación legal del hospital.

– Desde el 1 de enero de 2012, todos los hospitales en Polonia deben realizar una evaluación de detección del estado nutricional de cada paciente ingresado. Esto se aplica a todos los departamentos del hospital, excepto los departamentos de emergencia (SOR). – explica el Dr. Łukasz Drozd, MD, experto en el campo de la nutrición médica del centro NUTRICO. Es preocupante que, a pesar de las regulaciones legales, dicha evaluación no siempre se lleve a cabo. Sin embargo, se debe incluir un documento que evalúe el estado nutricional en el historial médico del paciente.

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¿Cómo se examina el riesgo de desnutrición del paciente?

– Se recomienda utilizar una de dos escalas para evaluar el estado nutricional: NRS 2002 (puntaje de riesgo nutricional) o evaluación nutricional subjetiva subjetiva (SGA). Un paciente que será diagnosticado con desnutrición debe recibir apoyo nutricional especializado, explica el Dr. Łukasz Drozd.

¿Qué sucede si el hospital no realiza una evaluación de detección nutricional obligatoria durante la hospitalización? El paciente puede hacerlo por sí mismo, por ejemplo, en línea, antes de la admisión al hospital o durante la hospitalización. Prueba, llamada La evaluación subjetiva global (SGA) está disponible en línea. Contiene preguntas sobre, por ejemplo, estatura, peso, posibles cambios en el peso corporal en los últimos tres meses o el tipo de dieta utilizada en las últimas dos semanas.

Si el paciente ha sido clasificado como en riesgo de desnutrición y debe ser hospitalizado, los médicos deben realizar un examen en profundidad que incluya pruebas antropométricas, pruebas bioquímicas y antecedentes nutricionales. En estudios antropométricos, el IMC (índice de masa corporal) es particularmente importante. También las pruebas bioquímicas son muy útiles para calificar al paciente para el tratamiento nutricional y controlar su efectividad. Además, son objetivos y repetibles. Varias proteínas, como la albúmina, la transferrina, la prealbúmina y el recuento total de linfocitos son los más importantes para evaluar el estado nutricional de los pacientes. Una prueba bioquímica verifica su nivel en base a un análisis de sangre.

Muy a menudo, también se lleva a cabo una entrevista nutricional, que consiste en recopilar información relacionada con los hábitos alimenticios, los medicamentos tomados, los posibles trastornos del apetito o la pérdida de peso en los últimos tres meses o durante un período en que el paciente, por algún motivo, restringe las comidas o las renuncia por completo. Un indicador importante de desnutrición es una pérdida del 10%. peso corporal en los últimos tres meses de la prueba.

Diagnóstico: desnutrición. ¿Que sigue?

– Si se encuentra desnutrición, la intervención nutricional debe iniciarse lo antes posible. A veces es suficiente aumentar la cantidad de calorías o consumir más alimentos ricos en proteínas saludables, microelementos y macroelementos, vitaminas, especialmente A, C, E, B12, así como hierro, potasio, calcio y selenio. Pero también sucede que es necesario introducir nutrición médica. En este último caso, será necesario usar complementos alimenticios orales o nutrición enteral o parenteral, dice Aneta Kościołek. Solo el médico decide sobre la necesidad y el tipo de nutrición médica. Recuerde, un paciente desnutrido vuelve a la salud mucho más tiempo que el que está bien alimentado, y cada proceso de tratamiento está fuertemente relacionado con los nutrientes que suministramos a nuestro cuerpo.

Vale la pena saberlo
Un puñado de estadísticas: quién está en riesgo de desnutrición

Los datos mundiales muestran que hasta el 40 por ciento de los pacientes ingresados ​​en hospitales están desnutridos. Los pacientes oncológicos y neurológicos están particularmente en riesgo de desnutrición. Por lo tanto, las personas con cáncer enfrentan este problema: 30-90 por ciento; con enfermedades inflamatorias del intestino: hasta el 80 por ciento; enfermedades respiratorias: 45 por ciento; quemaduras graves y bebés prematuros, niños en edad preescolar y personas mayores: alrededor del 50 por ciento.

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