Pruebas alérgicas: indicaciones, tipos, curso.

Se recomiendan pruebas de alergia si se sospecha alergia a la piel, inhalación o contacto. El resultado de las pruebas de alergia ayuda a su médico a reconocer o descartar una alergia. ¿Cuándo necesita hacer pruebas de alergia, qué implican y qué pruebas puede someterse?

Tabla de contenido:

  • Pruebas de alergia: indicaciones para pruebas de alergia.
  • Pruebas alérgicas: ¿por qué son importantes?
  • Pruebas de alergia: historial médico
  • Pruebas alérgicas: pruebas cutáneas.
  • Pruebas alérgicas: análisis de sangre.
  • Pruebas de alergia: pruebas de provocación
  • Pruebas alérgicas: pruebas de eliminación.
  • Las pruebas de alergia son un elemento importante del procedimiento que le permite confirmar o excluir una alergia, cuyo diagnóstico preciso es uno de los desafíos más difíciles en el diagnóstico médico. Las pruebas de alergia ayudan a los médicos a evaluar el tipo de enfermedad que tiene.

    Sin embargo, vale la pena recordar que los resultados obtenidos después de su desempeño no son claros. Desafortunadamente, cada uno de los métodos de diagnóstico utilizados en la evaluación de alergias tiene sus desventajas y limitaciones. No hay pruebas de alergia con excelente sensibilidad y especificidad. El resultado negativo de cada uno de ellos no excluye la presencia de alergia a un alergeno dado. Los resultados de las pruebas ordenadas por el médico son solo una pista en el proceso de diagnóstico.

    La base del proceso de diagnóstico es un historial médico realizado adecuadamente. Durante el mismo, el especialista le pregunta al paciente sobre sus síntomas, reacciones al contacto con alérgenos potenciales e historial médico. Desafortunadamente, en muchos casos esta información no es suficiente para resolver el misterio del tipo de enfermedad. En tales casos, las pruebas de alergia son una herramienta auxiliar para ayudar al médico a hacer el diagnóstico correcto.

    El análisis adecuado de los resultados y síntomas del paciente es una tarea extremadamente difícil. A veces, la información de las pruebas básicas de alergia no es consistente con su historial médico. Estas situaciones son una indicación para futuras investigaciones más detalladas.

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    Pruebas de alergia: indicaciones para pruebas de alergia.

    Síntomas que pueden ser una indicación para pruebas alérgicas:

    • hinchazón de la mucosa nasal;
    • rinitis;
    • rinorrea;
    • episodios de estornudos;
    • enrojecimiento, picazón o ardor en los ojos;
    • ojos llorosos;
    • broncoespasmo;
    • dificultades respiratorias;
    • tos;
    • discapacidad auditiva debido a la obstrucción de la trompa de Eustaquio;
    • erupción cutánea, eccema o urticaria;
    • hinchazón;
    • picazón en la piel
    • dolores de cabeza
    • sensación de pesadez

    Los pacientes también suelen presentar síntomas psicológicos, denominados colectivamente «síndrome de irritabilidad alérgica». Pertenecer a ellos:

    • fatiga,
    • cansancio,
    • berrinches
    • deterioro de la concentración
    • irritabilidad.

    Pruebas alérgicas: ¿por qué son importantes?

    Las pruebas alérgicas ayudan a reconocer el tipo de enfermedad, lo que le permite comenzar el tipo correcto de tratamiento. El uso de la terapia adecuada puede mejorar significativamente la vida mental y social del paciente. Una alergia diagnosticada incorrectamente y sin tratamiento puede conducir a problemas que afectan a casi toda la vida del paciente. Los síntomas de esta enfermedad a menudo reducen la actividad en el trabajo o la escuela.

    Los pacientes también se retiran de la vida familiar y se encuentran con amigos debido al malestar.

    Los antihistamínicos utilizados en la rinitis alérgica también afectan negativamente el estado mental del paciente. Presionan el sistema nervioso causando somnolencia. El uso de pruebas de alergia para diagnosticar correctamente la enfermedad le permite tomar el curso correcto de tratamiento y reducir el contacto con el alérgeno. Gracias a esto, el paciente puede limitar la frecuencia de tomar antihistamínicos.

    Pruebas de alergia: historial médico

    Antes de realizar pruebas de alergia, es recomendable hablar con un especialista, llamado historial médico. En el curso de la misma, se determina la correlación entre las situaciones de exposición a varios tipos de alérgenos potenciales y los síntomas que ocurren en el paciente. Encontrar esta relación es fácil en el caso de una reacción inmediata al contacto con la sustancia.

    Sin embargo, sucede que los síntomas alérgicos aparecen después de algunas horas o incluso días después de la exposición a un alergeno. En tales situaciones, el reconocimiento adecuado es muy difícil. En tales situaciones, es necesario realizar pruebas de alergia específicas. Una herramienta útil durante la entrevista médica es el calendario de polen de plantas.

    Facilita el diagnóstico de alergias al polen en función de los períodos del año durante los cuales se manifiestan los síntomas de la enfermedad. Según esta información, un médico especialista puede derivarlo a pruebas alérgicas para alergenos específicos de plantas.

    Pruebas alérgicas: pruebas cutáneas.

    Las pruebas básicas utilizadas en el diagnóstico de alergias son las pruebas cutáneas. Suelen ser el primer paso, después de un historial médico, hacia un diagnóstico adecuado de la enfermedad. Sus ventajas son bajos costos y un procedimiento simple. Durante este tipo de examen, la piel del paciente queda expuesta al contacto directo con el alergeno. El resultado de la prueba se determina en función de la reacción alérgica local.

    Existen los siguientes tipos de pruebas cutáneas en el diagnóstico de alergias:

    • Pruebas intradérmicas: basadas en la inyección intradérmica de una pequeña cantidad de alérgeno.
    • Pruebas puntuales: en este procedimiento, se aplica una gota de la solución que contiene el alérgeno a la piel del paciente. Luego se pincha el lugar con una aguja. Esta prueba es más segura que la intradérmica pero tiene menor sensibilidad.
    • Pruebas de parche: consisten en aplicar a la piel discos de papel empapado en una solución que contiene un alérgeno.

    En todos los tipos de pruebas cutáneas, los resultados están determinados por el diámetro de la burbuja formada en el sitio de contacto con el alérgeno después de 15-20 minutos. Sin embargo, este tipo de prueba es solo una guía en el proceso de diagnóstico. Los resultados negativos no excluyen la existencia de una alergia en el paciente. Sin embargo, los resultados positivos aparecen incluso en el 15-30% de los pacientes en los que esta enfermedad no está presente.

    Qué buscar en relación con las pruebas cutáneas:

    • La realización de este tipo de pruebas de alergia requiere la interrupción de los antihistamínicos, es decir, medicamentos antialérgicos sintomáticos. Por lo general, durante dos semanas, aunque este período puede ser más largo dependiendo de la preparación.
    • Las pruebas cutáneas no deben usarse durante el embarazo. El contacto con un alérgeno durante este procedimiento puede causar una reacción violenta del cuerpo, perjudicial para el niño.
    • La contraindicación para las pruebas cutáneas de parches es el uso de medicamentos glucocorticoides.

    Para algunos pacientes, no se recomiendan pruebas cutáneas. Se aplica a:

    • pacientes para quienes la suspensión de los medicamentos con histamina puede ser peligrosa,
    • pacientes que corren el riesgo de una fuerte reacción anafiláctica debido al contacto con el antígeno durante la prueba.
    • pacientes con cambios severos y extensos en la piel.

    Pruebas alérgicas: análisis de sangre.

    Para los pacientes para los que no se recomiendan pruebas cutáneas, los médicos suelen ordenar análisis de sangre. Este tipo de prueba se realiza en un laboratorio utilizando una muestra de sangre. Durante el procedimiento, el paciente no tiene contacto directo con el alergeno.

    Por lo tanto, el riesgo de reacción anafiláctica desaparece durante la prueba. Otra ventaja de los análisis de sangre de diagnóstico es que no necesita dejar de tomar antihistamínicos. Las pruebas de alergia a la sangre también se ordenan en situaciones en las que los resultados de la prueba cutánea son inconsistentes con el historial médico.

    Los análisis de sangre se pueden realizar independientemente de:

    • edad del paciente,
    • condición de piel
    • la gravedad de sus síntomas
    • medicinas tomadas
    • el embarazo.

    Durante este tipo de pruebas, determina la concentración de anticuerpos IgE específicos en la sangre. Los resultados obtenidos hacen que sea más fácil para el médico diagnosticar cómo diversas sustancias pueden afectar la intensidad de los síntomas del paciente.

    Los métodos de laboratorio para medir anticuerpos IgE específicos incluyen:

    • ELISA y EIA inmunoensayo enzimático
    • Pruebas radioalergosorbentes RAST
    • Inmunoensayo enzimático fluorescente FEIA

    La interpretación correcta de los resultados de los análisis de sangre no es una tarea fácil. El 15-20% de los pacientes tienen anticuerpos IgE específicos sin síntomas alérgicos. Estas personas no están enfermas, pero tienen un mayor riesgo de desarrollar alergias.

    Pruebas de alergia: pruebas de provocación

    Las pruebas de provocación implican la introducción de una pequeña cantidad de alérgenos en el cuerpo. La sustancia generalmente se administra por vía oral o por inhalación. Este tipo de métodos se usan relativamente raramente. A veces se usan para diagnosticar alergias a alimentos o medicamentos. El estudio debe ser monitoreado de cerca por un alergólogo.

    Pruebas alérgicas: pruebas de eliminación.

    El método de las pruebas de eliminación se usa con mayor frecuencia cuando se sospecha de alergias a alimentos o medicamentos. Durante el estudio, se aconseja al paciente que modifique la dieta para evitar por completo el alergeno específico durante un cierto período de tiempo. Si experimenta una mejora significativa, a menudo se recomienda volver a ingresar a la sustancia para verificar si los síntomas vuelven.

    Bibliografía:

  • Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz ‘Dificultades diagnósticas en el diagnóstico de enfermedades alérgicas’, Alergia, Asma, Inmunología 2018
  • Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. «Precisión de la predicción del paciente de los resultados de las pruebas cutáneas de alergia». Anales de Alergia, Asma e Inmunología. 2000
  • Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. «Papel e interpretación de las mediciones de IgE sérica total en el diagnóstico de enfermedad alérgica de las vías respiratorias en adultos». Alergia. 2003
  • Maestría en farmacia Sara Janowska
    Estudiante de doctorado de estudios de doctorado interdisciplinarios en ciencias farmacéuticas y biomédicas implementado en la Universidad de Medicina de Lublin y el Instituto de Biotecnología en Bialystok. Un graduado de estudios farmacéuticos en la Universidad de Medicina de Lublin con especialización en Medicina Vegetal. Obtuvo una maestría defendiendo una tesis en el campo de la botánica farmacéutica sobre las propiedades antioxidantes de los extractos obtenidos de veinte especies de musgos. Actualmente en su trabajo científico, participa en la síntesis de nuevas sustancias anticancerígenas y en el estudio de sus propiedades en las líneas celulares de cáncer. Durante dos años trabajó como maestra de farmacia en una farmacia abierta.

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