REFLUJO URINARIO DE LA VEJIGA: causas, síntomas, tratamiento

El reflujo de la vejiga puede hacer que un niño vaya al baño, se baje los pantalones o empiece a remojarse por la noche. Esta enfermedad debe tratarse lo antes posible. Durante varios años, el reflujo urinario ampolloso puede tratarse sin usar un bisturí.

Alrededor del tres por ciento de los niños sufren de enfermedad por reflujo vesical (reflujo urinario, reflujo vesical – OPM, flujo de salida retrógrado).

La enfermedad es que, en lugar de fluir desde la vejiga a través de la uretra hacia el exterior, la orina en parte regresa a los uréteres e incluso a los riñones. Esta es una seria amenaza para la salud del niño.

Reflujo de vejiga: causas

El flujo de orina hacia atrás ocurre cuando los esfínteres de la vejiga no funcionan correctamente. Estos son sellos elásticos que se encuentran justo en la boca de los uréteres hacia la vejiga.

Normalmente, cuando el niño siente que quiere orinar, la vejiga se contrae y los esfínteres aprietan y cierran los uréteres. Luego, la orina fluye hacia abajo a través de la uretra abierta.

Sin embargo, cuando el niño sufre de reflujo, la vejiga se contrae, la orina va a los uréteres, pero en lugar de fluir hacia afuera, regresa parcialmente. Cuando pasa la contracción, la orina fluye de regreso a la vejiga y queda allí.

Esto puede causar inflamación frecuente e infecciones graves del tracto urinario. La salida urinaria inversa suele ser el resultado de una anomalía congénita en el esfínter en la boca del uréter hacia la vejiga.

Sin embargo, sucede que la enfermedad se desarrolla, por ejemplo, después de la inflamación no tratada y las infecciones del tracto urinario que impiden el vaciado completo de la vejiga.

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¿Reflujo primario o reflujo secundario?

Cuando la enfermedad fue causada por una anormalidad congénita de la estructura del esfínter, se habla de reflujo primario. Si el tracto urinario funciona mal, por ejemplo, debido a la estenosis uretral, número anormal de riñones (uno o tres): el reflujo se define como secundario.

Alrededor del 40 por ciento de los casos de OPM están clasificados como secundarios por especialistas, lo que significa que los niños enfermos no han sido examinados y tratados de manera oportuna. Para diagnosticar el reflujo urinario ampolloso, debe realizar una prueba llamada cistografía de micción.

Por vía intravenosa, el niño recibe un agente de contraste, es decir, contraste. El bebé se coloca debajo de la cámara de rayos X. El niño, acostado sobre la mesa, debe orinar. Durante la orina, se toman varias radiografías de la vejiga y la uretra.

La prueba le permite determinar con precisión no solo el grado de desarrollo de la enfermedad, sino también detectar otros defectos congénitos del sistema urinario, por ejemplo, estrechamiento uretral.

Al diagnosticar OPM, se realiza una prueba urodinámica adicional. Una sonda insertada en la vejiga mide la fuerza a la cual la vejiga se contrae y se relaja al orinar.

Dependiendo de la gravedad de los cambios, los médicos usan diferentes formas de tratamiento. En las primeras etapas de desarrollo, la OPM requiere la administración de desinfectantes urinarios.

Con una enfermedad más avanzada, puede ser necesaria una acción radical. En tales situaciones, lo más popular y menos doloroso para un niño es el procedimiento que consiste en inyectar los uréteres con medicamentos especiales. Las inyecciones se administran con anestesia local o anestesia ligera (llamado lupus estúpido).

Desafortunadamente, la cirugía es necesaria con una enfermedad muy avanzada. A veces dura incluso una hora y media. Se lleva a cabo bajo anestesia general. El médico corta el estómago y fortalece quirúrgicamente el esfínter de la vejiga. Después de este procedimiento, el niño debe permanecer en el hospital durante al menos una semana.

importante

Al principio, la enfermedad a menudo no causa ningún síntoma. Esto causa serias dificultades para hacer un diagnóstico rápidamente.

Por lo general, solo después de una infección secundaria de la vejiga aparecen síntomas claros: dolor en el abdomen o en los costados, dolor al orinar con frecuencia, sensación de presión repentina en la vejiga.

A veces puede aparecer sangre en la orina y la temperatura puede aumentar.

Estudios recientes muestran que la enfermedad de reflujo familiar se está volviendo cada vez más común. Si la condición fue diagnosticada en uno de los niños, el otro también puede estar enfermo. Por esta razón, el ultrasonido también debe realizarse en hermanos.

Esto es extremadamente importante porque el flujo urinario de vejiga no reconocido o mal tratado puede provocar daño renal y, como consecuencia, su falla total. Entonces, la única salvación para el paciente puede ser un trasplante de riñón.

Tratamiento de reflujo urinario

El tratamiento endoscópico del reflujo urinario se ha utilizado en Polonia durante varios años. Implica inyectar una sustancia sellante especial a través de la uretra hacia la vejiga.

Esto elimina el flujo de orina en la dirección incorrecta. Hasta hace poco, se usaban preparaciones de silicona o teflón para este propósito. No siempre tuvieron un buen efecto en el cuerpo.

Recientemente, se está administrando un fármaco más moderno (deflux) a los niños, cuyos ingredientes principales son el ácido hialurónico y el dextranómero. Estas son sustancias de origen natural que no causan reacciones alérgicas y el cuerpo las tolera bien.

El método endoscópico tiene muchas ventajas: es seguro, no deja cicatrices y no causa complicaciones. El procedimiento lleva 15-20 minutos. En la mayoría de los casos, las estadías en el hospital se limitan a dos días.

El niño lo odia y su recuperación es mucho más rápida. Hasta hace poco, todos los padres que querían que se reparara el esfínter de la vejiga usando el método más reciente usando deflux tuvieron que pagar más de 700 PLN.

Ahora, en los hospitales que han firmado contratos relevantes con la NFZ, este tipo de tratamiento se puede realizar como parte del seguro de salud.

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