Resistencia a la insulina (sensibilidad a la insulina): causas, síntomas y tratamiento.

La resistencia a la insulina significa una sensibilidad reducida del cuerpo a la acción de la insulina, la hormona responsable de regular los niveles de azúcar en la sangre. La resistencia a la insulina es muy peligrosa porque puede conducir al desarrollo de diabetes tipo 2 u otras enfermedades. Esto se aplica especialmente a las personas que luchan contra el sobrepeso y la obesidad, que corren el mayor riesgo de desarrollar resistencia a la insulina. ¿Cuáles son las causas y síntomas de la resistencia a la insulina? ¿Es posible su cura?

La resistencia a la insulina es una condición de la sensibilidad reducida del cuerpo a la insulina, a pesar de sus niveles sanguíneos normales o elevados. Cuando el cuerpo reacciona demasiado mal a la cantidad correcta de insulina, comienza a producir esta hormona en cantidades crecientes, lo que puede conducir al desarrollo de muchas enfermedades, incluidas las enfermedades cardiovasculares y la diabetes tipo 2.

La resistencia a la insulina no es una entidad de enfermedad separada, sino que forma parte de la llamada síndrome metabólico, que es un grupo de trastornos que a menudo ocurren juntos en una persona y están estrechamente relacionados.

Estos son obesidad, hipertensión (según la investigación, en todos los pacientes obesos con hipertensión y en el 40 por ciento de los pacientes delgados con hipertensión primaria con niveles normales de glucosa aumentaron los niveles de insulina en la sangre), trastornos del metabolismo de triglicéridos y colesterol y niveles de glucosa en sangre en ayunas igual o superior a 100 mg / dL.

Tabla de contenido

  • Resistencia a la insulina: causas y factores de riesgo.
  • Resistencia a la insulina: ¿a qué enfermedades puede conducir?
  • Resistencia a la insulina: síntomas
  • Resistencia a la insulina: diagnóstico
  • Resistencia a la insulina: tratamiento
  • Resistencia a la insulina. Escucha lo que es la sensibilidad a la insulina. Este es material de la serie GOOD TO LISTEN. Podcasts con consejos

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    Autor: Time S.A

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    Resistencia a la insulina: causas y factores de riesgo.

    La resistencia a la insulina puede ser genética, por ejemplo, cuando el cuerpo produce una hormona con una estructura anormal (el llamado síndrome de insulina mutada). La disminución de la sensibilidad a la insulina también puede ser el resultado de un exceso de hormonas que actúan con insulina, como:

    • cortisol (síndrome de Cushing)
    • glucagón
    • hormona de crecimiento (acromegalia)
    • hormonas tiroideas (hipertiroidismo)
    • hormona paratiroidea (hiperparatiroidismo primario)
    • andrógenos

    Sin embargo, el mayor riesgo de desarrollar resistencia a la insulina ocurre en personas con sobrepeso y obesidad, porque el tejido adiposo hace que sus organismos sean más resistentes a la insulina.

    El tejido adiposo contribuye a la aparición de resistencia a la insulina al producir sustancias hormonales que tienen el efecto opuesto a la insulina o inhiben los efectos de su acción, así como a través de la secreción directa en la sangre de los llamados ácidos grasos libres (PUFA).

    Con su exceso, el cuerpo comienza a usarlos como fuente de energía en lugar de glucosa. Como consecuencia, la glucosa no se quema en los tejidos y aumenta su nivel en la sangre. El cuerpo luego aumenta la secreción de insulina para mantener niveles normales de azúcar en la sangre.

    Otros factores de riesgo incluyen:

    • edad (el riesgo de enfermarse aumenta con la edad)
    • género (los hombres son diagnosticados con mayor frecuencia de obesidad abdominal, que es un factor de alto riesgo para desarrollar sensibilidad a la insulina)
    • baja actividad física
    • dieta alta en calorías
    • uso de medicamentos diabetógenos (glucocorticosteroides, diuréticos tiazídicos, inhibidores de la proteasa del VIH, píldoras anticonceptivas, diuréticos de asa, bloqueadores de los canales de calcio)
    • alcohol
    • fumar tabaco
    • el embarazo

    Resistencia a la insulina: ¿a qué enfermedades puede conducir?

    • enfermedades cardiovasculares – principalmente aterosclerosis
    • hígado graso no alcohólico: el cuerpo transporta demasiadas células grasas a las células hepáticas, que se someten a procesos oxidativos, creando productos de metabolismo dañino en exceso, y esto conduce a un proceso inflamatorio crónico
    • síndrome de ovario poliquístico: algunos sospechan que el exceso de insulina puede estimular que algunas células ováricas produzcan hormonas sexuales masculinas; pueden contribuir al desarrollo del síndrome de ovario poliquístico en mujeres con tendencia genética a este trastorno
    • diabetes tipo 2, porque mantener la insulina a un nivel anormalmente alto sobrecarga demasiado el páncreas. En consecuencia, con el tiempo, su rendimiento disminuye y, por lo tanto, disminuye la cantidad de insulina secretada, lo que tarde o temprano conduce a la aparición de síntomas de diabetes.

    Resistencia a la insulina: síntomas

    La resistencia a la insulina puede ocultarse o manifestarse de varias maneras, por ejemplo:

    • trastornos de carbohidratos
    • aumento en el colesterol en sangre
    • aumento de los niveles de triglicéridos en sangre por encima de lo normal
    • obesidad tipo android
    • hipertensión
    • aumento de ácido úrico en la sangre

    Resistencia a la insulina: diagnóstico

    La resistencia a la isulina se puede diagnosticar de varias maneras:

    • prueba de carga oral de glucosa

    La prueba consiste en darle glucosa al paciente y observar la reacción de su cuerpo: secreción de insulina, tasa de regulación de glucosa en sangre y tasa de absorción de glucosa.

    • Método HOMA (Evaluación del modelo homeostático)

    El paciente extrae sangre y determina la concentración de glucosa e insulina. Luego, sobre esta base, utilizando la fórmula adecuada, la llamada índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR).

    • método de fijación metabólica: determinación del parámetro GIR, es decir, la velocidad de infusión de glucosa

    El método de fijación metabólica implica la administración simultánea de glucosa e insulina en un goteo a un paciente: la cantidad de insulina no cambia y la cantidad de glucosa se modifica. Este método es el mejor porque tiene una eficacia comprobada para determinar el grado real de resistencia a la insulina, en contraste con el método HOMA, que en algunas situaciones puede dar resultados ambiguos. Desafortunadamente, debido al proceso complicado y los altos costos de las pruebas, rara vez se realizan.

    Resistencia a la insulina: tratamiento

    Para reducir los niveles de insulina, las personas con sobrepeso deben perder peso lo antes posible.

    Si tomar medicamentos es la causa de la resistencia a la insulina, su médico decidirá si cambiarlo a otro.

    Si la sensibilidad a la insulina es causada por un exceso de hormonas que actúan contra la insulina, se debe tomar un tratamiento para reducirlas.

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    Sobre el Autor
    Monika Majewska
    Un periodista especializado en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, atención médica y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas con expertos e informes. Participante de la mayor Conferencia Médica Polaca «Polaco en Europa», organizada por la Asociación «Periodistas para la Salud», así como de talleres y seminarios especializados para periodistas implementados por la Asociación.

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