Síndrome de herpes zóster y Ramsay – síntomas, tratamiento

El herpes zóster y el síndrome de Ramsay Hunt no son lo mismo. Aunque ambas enfermedades son causadas por el virus varicela zoster, el síndrome de Ramsay Hunt es una complicación del herpes zoster. ¿Cuáles son los síntomas del herpes zoster y qué síndrome de Ramsay Hunt? ¿Cual es el tratamiento?

El herpes zóster y el síndrome de Ramsay Hunt no son lo mismo. La culebrilla es causada por el virus varicela zoster (VZV), que ocurre en el 10-20 por ciento de la población. personas en la población. Ocurre en 150-300 por cada 100,000 personas, y su frecuencia aumenta especialmente después de los 60 años.

El síndrome de Ramsay Hunt es una complicación rara del herpes zoster, que es causada por la reactivación de la infección latente por VZV en el ganglio facial (nervio VII). Ocurre con una frecuencia de 5 casos por cada 100,000 personas y se caracteriza por parálisis periférica del nervio VII con daño al nervio VIII y discapacidad auditiva.

Herpes zóster: causas y factores de riesgo

La causa de la enfermedad es el virus de la varicela y el herpes zóster (virus varicela zoster – VZV). Después de que la varicela sufrió en la infancia, el virus que causa esta enfermedad no desaparece del cuerpo, sino que ingresa a los ganglios espinales, donde puede permanecer oculto durante muchos años. Se reactiva nuevamente en algunos pacientes cuando el sistema inmunitario se debilita (por ejemplo, en los ancianos), causando herpes zóster. Puede aparecer una erupción característica en la piel de la aurícula, en el canal auditivo externo y en el tímpano: es el herpes zoster.

Los factores de riesgo para la neuralgia posherpética, además de la edad del paciente, también son:

  • diabetes
  • tumor
  • coexistencia de enfermedades que deterioran la inmunidad del paciente
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Herpes zóster – síntomas

  • focos de vesículas (llenas de líquido seroso, de 1-2 mm de tamaño) en el medio eritematoso de la aurícula. Después de aproximadamente 7-14 días, se pueden formar costras con una cavidad umbilical en la parte central de los folículos, luego las lesiones pueden pelarse o cicatrizar.
  • dolor de oído – dentro de la aurícula
  • mareo
  • resfriado
  • fiebre

Síndrome de Ramsay Hunt – síntomas

Una complicación del herpes zoster es el síndrome de Ramsay-Hunt, en el curso del cual los síntomas mencionados anteriormente se acompañan de:

La culebrilla se produce con dolor de oído intenso, una erupción vesicular que afecta la aurícula. La coexistencia de parálisis o paresia del nervio facial con mareos y sordera se conoce como síndrome de Ramsay-Hunt.
  • brotes de vesículas eritematosas no solo en la aurícula sino también en el paladar o parte de la lengua
  • paresia periférica o parálisis de la cara (VII par craneal) y / o vestibulococlear (VIII par craneal):

– palpitación del ojo izquierdo
– Asimetría de cara visible y distinta.
– caída de la esquina izquierda de la boca
– alisar la piel de la frente (incapacidad para arrugarse)
– Sensación reducida y parestesia facial

En la más severa, parálisis de grado VI, hay parálisis facial completa del nervio facial en el lado dañado, sin movimientos faciales, tono muscular, movimientos y contracturas. El paciente tiene dificultades durante actividades tales como expresar sorpresa, cerrar el espacio de los párpados, sonreír, soplar, sonreír y silbar

  • Tinnitus
  • pérdida de la audición
  • nistagmo
  • cambios en la percepción del gusto
  • náuseas vómitos

Además del nervio VII, pueden estar involucrados otros nervios craneales (V, IX, X).

Vale la pena saberlo

El síndrome de Ramsay Hunt puede confundirse con la parálisis de Bell

Este síndrome a menudo se diagnostica erróneamente, especialmente porque alrededor del 10% de los pacientes no tienen lesiones cutáneas. Esta variedad, llamada síndrome de Ramsay Hunt sine herpete, debe distinguirse de la causa más común de parálisis del nervio facial: la parálisis de Bell. A diferencia del síndrome de Ramsay Hunt, no hay lesiones dentro de la piel del canal auditivo externo, y los síntomas de la paresia facial tienen un curso más severo y un peor pronóstico.

Síndrome de herpes zóster y Ramsay – tratamiento

Se utilizan medicamentos generales (antivirales: aciclovir, analgésicos) y tópicos (antivirales, antibacterianos, compresas calientes). Algunos recomiendan la inclusión de glucocorticosteroides, que tienen efectos antiedema y antiinflamatorios. Como resultado, las lesiones de la piel regresan, pero los síntomas de paresia facial y pérdida de audición aún pueden persistir.

El diagnóstico temprano es necesario para permitir una terapia adecuada que pueda reducir la inflamación del nervio facial y conducir a una curación más rápida. El tratamiento antiviral debe iniciarse dentro de las 72 horas. Limita el desarrollo de infecciones, previene la formación de nuevas lesiones cutáneas y afecta la resolución de las existentes, y también reduce la gravedad del dolor.

Artículo destacado:

Neuralgia posherpética: síntomas y tratamiento.

Fuente:

1. Baran A., Chodynicka B., Herpes zóster y sus complicaciones. Síndrome de Ramsay Hunt. Descripción de tres casos, «Przegląd dermatologiczny» 2011

2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Herpes zóster en forma de síndrome de Ramsay Hunt – informe de caso, «Przegląd Dermatologiczny» 2016

El herpes zóster: causas y síntomas

El herpes zóster es una enfermedad viral causada por el virus del herpes zoster y la varicela. Muy a menudo, la culebrilla ocurre en la edad adulta, y esporádicamente también ocurre en niños. ¿Cuáles son los síntomas del herpes zoster, que es susceptible a desarrollar herpes zóster y qué promueve la activación del virus?

El herpes zóster: causas y síntomas

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