Síndrome de Korsakov – causas, síntomas, tratamiento

El síndrome de Korsakov es una enfermedad neuropsiquiátrica cuyos síntomas son similares a los de la amnesia. Es causada por una deficiencia de vitamina B1 o daño a partes del cerebro responsables de los procesos de memoria. El síndrome de Korsakov afecta con mayor frecuencia a personas que abusan del alcohol, pero también puede manifestarse en el curso de trastornos alimenticios, cáncer gastrointestinal y después de un accidente cerebrovascular.

El síndrome de Korsakov a veces se conoce como síndrome de Wernicki-Korsakow porque combina dos tipos de síntomas: neurológico, es decir, encefalopatía de Wernicki, y psiquiátrico, es decir, síndrome amnésico de Korsakov. El psiquiatra ruso Sergei Korsakov fue el primero en descubrir la enfermedad. En los años 1887-1891 apareció una serie de sus artículos científicos, en los que describía los casos de varios pacientes con graves déficits de memoria mientras mantenía la conciencia. Al buscar las causas de síntomas similares, los investigadores descubrieron que están asociados con la deficiencia crónica de vitamina B1, cuya falta causa cambios irreversibles en el cerebro.

Escuche sobre el síndrome de Korsakov, descubra los síntomas y las causas de la enfermedad. Este es material de la serie GOOD TO LISTEN. Podcasts con consejos.

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Síndrome de Korsakov – causas

Los exámenes post mortem realizados en personas adictas al alcohol han demostrado que alrededor del 3 por ciento de los alcohólicos tienen cambios cerebrales característicos del síndrome de Korsakov.

El síndrome de Korsakov puede manifestarse en el curso de enfermedades que causan la absorción de vitamina B1 (tiamina) desde el tracto gastrointestinal. Estos incluyen anorexia, bulimia, cáncer gastrointestinal, síndrome de intestino corto. Pero la causa más común del síndrome de Korsakov es el alcoholismo. El alcohol daña las paredes del intestino delgado, en el que se absorbe la mayor cantidad de vitamina B1. La deficiencia de tiamina a largo plazo conduce a cambios permanentes en aquellas partes del cerebro que son responsables de la memoria y la asociación de hechos.

El daño neurológico característico del síndrome de Korsakov es menos común como resultado de un derrame cerebral, tumores cerebrales o lesiones mecánicas del cráneo.

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El requerimiento diario de vitamina B1 en un adulto es de aproximadamente 1.5 mg. Puedes encontrarla, entre otras. en carne (especialmente cerdo), nueces (maní, pistacho), sémola, pan de trigo.

Las personas que usan una dieta estándar que incluye carne y cereales en su composición no corren el riesgo de deficiencia de vitamina B1.

Síndrome de Korsakov – síntomas

Los síntomas del síndrome de Korsakov se pueden dividir en dos tipos: neurológicos y psiquiátricos. Los primeros incluyen:

  • marcha incómoda
  • trastornos sensoriales y de movimiento,
  • nistagmo,
  • desigualdad del alumno
  • sin reacción a la luz,
  • convulsiones
  • daño a los nervios periféricos, cambios en la piel y enrojecimiento de las membranas mucosas (poco frecuente).

El segundo grupo de síntomas se refiere a la psique, que incluyen:

  • trastorno actual de la memoria: el paciente no puede recordar ni recordar nueva información;
  • dificultades para recordar eventos pasados: incluso si el paciente recuerda eventos del pasado, a menudo le resulta difícil determinar su cronología, en sus comunicaciones carecen de relaciones mutuas, caóticas, desordenadas;
  • las confabulaciones, es decir, contar historias inventadas, están diseñadas para llenar vacíos en la memoria;
  • alteraciones de la conciencia: el paciente pierde su sentido del tiempo, no puede indicar el orden de las fechas, tiene una percepción distorsionada del espacio;
  • problemas con el pensamiento abstracto.

Cabe señalar que una persona con síndrome de Korsakow es consciente, lógica y ejecuta correctamente las instrucciones (excepto en casos de olvido total).

Síndrome de Korsakov – diagnóstico

Para hacer un diagnóstico del síndrome de Korsakov, un historial médico con un paciente suele ser suficiente. El paciente no tiene que revelar todos los síntomas de la enfermedad; a veces, el síndrome de Korsakov se encuentra solo sobre la base de síntomas psiquiátricos, no es necesario que ocurra neurología.

La confirmación final del diagnóstico es la determinación de los niveles de vitamina B1 en el suero sanguíneo u orina; si se reduce significativamente, esto indica el síndrome de Korsakov. En caso de dudas diagnósticas, el diagnóstico también puede hacerse sobre la base de imágenes de resonancia magnética cerebral o tomografía computarizada de la cabeza. Los estudios deben mostrar que los síntomas de la enfermedad no son el resultado de un tumor cerebral, aneurisma o accidente cerebrovascular.

Síndrome de Korsakov – tratamiento

El tratamiento del síndrome de Korsakov consiste en la administración intravenosa de altas dosis de vitamina B1 para complementar su deficiencia (en una cantidad de 50-100 mg por día). Los efectos de dicho tratamiento dependen de las características individuales del paciente y la gravedad de la enfermedad. Los cambios mentales que ocurren como resultado de los cambios en el cerebro son difíciles de curar por completo: solo en una cuarta parte de los pacientes los síntomas del síndrome de Korsakov desaparecen por completo, en la mitad solo parcialmente, y en el otro tratamiento no tiene ningún efecto.

Para que la enfermedad no regrese, es necesario abandonar por completo el alcohol, incluir una dieta rica en vitaminas B y baja en carbohidratos.

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