Síndrome de Sjögren causas y síntomas. Tratamiento del síndrome de sequedad.

El síndrome de Sjögren, o síndrome de sequedad, es una enfermedad autoinmune que conduce a un deterioro, que incluye glándulas lagrimales y glándulas salivales. Curiosamente, afecta principalmente a las mujeres menopáusicas. ¿Cuáles son sus causas y síntomas? ¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de Sjögren?

El síndrome de Sjögren, o síndrome de sequedad o enfermedad de Mikulicz-Radecki, es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación dentro de las glándulas endocrinas y, por lo tanto, su deterioro. A menudo, los cambios inflamatorios también afectan muchos órganos internos (principalmente pulmones, riñones, órganos digestivos, tiroides).

Tabla de contenido

  • Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): causas
  • Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): síntomas
  • Síndrome de Sjögren: investigación
  • Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): tratamiento
  • El síndrome de Sjögren es la segunda enfermedad autoinmune más común después de la artritis reumatoide. Se estima que del 0,5 al 5% de la población está luchando con ella, de los cuales más del 90% de los pacientes son mujeres (especialmente entre los 45 y 55 años de edad).

    Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): causas

    El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune, lo que significa que, en su curso, el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye sus propias células por razones desconocidas. Con esta enfermedad, los glóbulos blancos (linfocitos) atacan las glándulas endocrinas, lo que provoca inflamación, deterioro y, en consecuencia, un trastorno en la secreción de lágrimas o saliva.

    Las razones para esto son:

    • genético
    • inmunológico (portador de un cierto grupo de antígenos de histocompatibilidad, como: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
    • infeccioso (virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, hepatitis C, VIH)

    Debido al hecho de que el síndrome de sequedad es más común en mujeres perimenopáusicas, se cree que la causa de la enfermedad también puede ser cambios hormonales.

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    Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): síntomas

    Los síntomas del síndrome de Sjögren se dividen en dos grupos: síntomas asociados con la participación de las glándulas de secreción externa y extraglandulares, asociados con la participación de los órganos internos.

    El primer grupo incluye síntomas del trastorno de la glándula lagrimal:

    • xeroftalmia, o sequedad de la córnea y la conjuntiva sentida como «arena» debajo de los párpados
    • sensación de ardor y rascarse los ojos
    • enrojecimiento conjuntival
    • fotosensibilidad a la luz y al humo del cigarrillo
    • xerostomía, es decir, sequedad de boca y dificultades relacionadas para masticar y tragar alimentos

    Síntomas de disfunción de la glándula salival:

    • boca seca
    • problemas para masticar y tragar alimentos
    • problemas del habla
    • pérdida o alteración del gusto y el olfato
    • caries dental que progresa rápidamente
    • infección fúngica oral
    • Profundización de surcos en la lengua y los labios.

    Como resultado de estos trastornos, puede producirse sequedad nasal y de garganta, lo que lleva a sinusitis, bronquitis o neumonía. En las mujeres, también puede ocurrir sequedad vaginal, lo que causa ardor e incomodidad durante las relaciones sexuales.

    La llamada Fenómeno de Raynaud: hematomas en las manos combinados con dolor en los dedos (intensificado por la baja temperatura y las emociones).

    Los síntomas extraglandulares son molestias articulares similares a las que se encuentran en la artritis reumatoide, ganglios linfáticos agrandados, cambios en los pulmones, riñones, pancreatitis o tiroiditis.

    Síndrome de Sjögren: investigación

    El diagnóstico temprano del síndrome de sequedad es posible gracias a las pruebas de laboratorio, como los recuentos sanguíneos y las pruebas de anticuerpos ANA (anti-Ro y anti-La). Los pacientes tienen niveles elevados de gammaglobulina, anemia y leucopenia.

    La gravedad del síntoma de sequedad generalmente se verifica mediante la prueba de Schirmer, que evalúa la cantidad de lágrimas secretadas.

    La prueba de Saxon también es útil, es decir, medir la cantidad de saliva producida (en el paciente esta cantidad se reduce significativamente) y la sialografía (examen de los conductos salivales con contraste).

    Las mujeres embarazadas que tienen el síndrome de Sjögren requieren atención especializada. Entonces es necesario controlar el corazón fetal. Los anticuerpos pueden atravesar la placenta y causar que el niño tenga un bloqueo cardíaco congénito.

    También se puede realizar una prueba de cristalización de saliva y lágrimas: en el síndrome de Sjögren, la cristalización es anormal debido al cambio en la composición de la saliva y las lágrimas.

    También se realizan pruebas de imagen, como la gammagrafía con un radioisótopo y una ecografía de las glándulas salivales.

    En el diagnóstico, puede ser necesario el examen microscópico (biopsia de la mucosa) y la tinción corneal con rubor de Bengala, lo que permite distinguir el síndrome de Sjögren de otras enfermedades, cuyo síntoma es el ojo seco.

    Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): tratamiento

    En el tratamiento, la atención se centra en la protección del ojo, incluso mediante el uso de los llamados lágrimas artificiales, que consisten en metilcelulosa o alcohol polivinílico. Algunas veces se usan pilocarpina, cloroquina y algunas veces glucocorticoides u otros inmunosupresores.

    El reumatólogo es el médico que trata la enfermedad.

    Sobre el Autor
    Monika Majewska
    Un periodista especializado en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, atención médica y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas con expertos e informes. Participante de la mayor Conferencia Médica Polaca «Polaco en Europa», organizada por la Asociación «Periodistas para la Salud», así como de talleres y seminarios especializados para periodistas implementados por la Asociación.

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