Síndrome del intestino irritable (irritable): diagnóstico difícil

El síndrome del intestino irritable (irritable) puede ser la causa de sus constantes problemas estomacales. Gas, hinchazón, calambres. Tiene diarrea todo el tiempo o sufre de estreñimiento. Verifique que el intestino irritable no sea responsable de estas dolencias.

El síndrome del intestino irritable (SII), irritable o hiperactivo, según se define la enfermedad, afecta a cada quinta persona. Se burla de las mujeres 2-3 veces más a menudo que los hombres. Con mayor frecuencia, las personas de entre 30 y 40 años se enferman, pero el intestino irritable también puede afectar a los adolescentes, así como a las personas mayores de 70 años.

Pertenece a enfermedades funcionales crónicas, lo que en este caso significa que los síntomas problemáticos están asociados con trastornos en el trabajo del tracto gastrointestinal, o más precisamente, la parte final, es decir, el colon. No es causada por bacterias o virus, y no tiene nada que ver con úlceras, colelitiasis, apendicitis o cáncer.

Aunque el sistema digestivo se construye adecuadamente y cumple su función, es decir, la digestión y la absorción son normales, por alguna razón se altera el trabajo armonioso de los músculos intestinales.

En lugar de encogerse rítmicamente, moviendo las masas fecales hacia el ano, parte del intestino se mueve demasiado rápido o demasiado lento, causando diarrea o estreñimiento crónico o alterno.

Las personas con ZJN se quejan de dolor de estómago, dolor o calambres severos que aparecen en varios lugares del abdomen, tienen hinchazón y una sensación de saciedad. La característica de la enfermedad es que el malestar disminuye o alivia después de defecar. Pero queda la sensación de lo que se llama evacuaciones intestinales incompletas.

Síndrome del intestino irritable: causas

Las causas de ZJN todavía no se entienden completamente. Se observa una estrecha relación de la enfermedad con la hipersensibilidad visceral (es decir, una mayor sensibilidad de los receptores sensoriales que se encuentran en los intestinos) a los estímulos fisiológicos habituales asociados con el proceso digestivo, como el contacto de la pared intestinal con alimentos o gases en movimiento.

Pero no se sabe por qué, durante la digestión normal, algunas personas experimentan tensión repentina de la pared o espasmo del músculo liso intestinal, mientras que otras no. Los investigadores han notado que el síndrome del intestino irritable a menudo tiene un fondo nervioso.

Es por eso que las dolencias se intensifican durante los períodos de alta tensión emocional: estrés, nerviosismo, depresión o ansiedad debido a un examen, incluso una clase. Pero también pueden ir acompañados de experiencias agradables, como una cita, reunirse con amigos o irse de vacaciones.

Escuche cuáles son los síntomas del síndrome del intestino irritable. Este es material de la serie GOOD TO LISTEN. Podcasts con consejos.

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Estrés e infección con las causas del síndrome del intestino irritable.

Una hipótesis dice que la hipersensibilidad intestinal a veces conduce a una intoxicación alimentaria, y el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta cuando las infecciones están acompañadas de un alto estrés. Según otra teoría, la enfermedad puede ser el resultado de la terapia con antibióticos, el abuso de laxantes y medicamentos hormonales, así como la cirugía abdominal. O es causada por algunos productos alimenticios, por ejemplo, leche, queso y huevos, lo que provoca una reacción inmune distinta de la alergia alimentaria, lo que conduce a hipersensibilidad visceral. En algunas mujeres, los cambios hormonales son la causa del malestar. En este caso, los síntomas del SII se intensifican durante la menstruación y son el resultado de niveles elevados de hormonas sexuales en la sangre. Además, los científicos también están hablando cada vez más sobre antecedentes familiares de enfermedades.

Síndrome del intestino irritable: diagnóstico difícil

El problema es que los síntomas típicos del SII pueden acompañar a muchas enfermedades gastrointestinales mucho más graves (por ejemplo, mucositis intestinal, colelitiasis, enfermedad celíaca, infección, intolerancia a la lactosa, alergia alimentaria, colorrectal, estomacal, pancreático), así como enfermedades tiroideas o coronarias. Además, no hay ningún estudio que confirme explícitamente ZJN. Por lo tanto, el médico puede hacer un diagnóstico solo después de excluir otras enfermedades.

Problema
  • 30-50% Todos los pacientes tratados en clínicas ambulatorias gastrológicas son pacientes con IU
  • 14-50% los pacientes no informan al médico en absoluto

Síndrome del intestino irritable: primera entrevista

Por lo general, el médico comienza con un historial completo y un examen del paciente. Pregunta sobre el tipo de enfermedad, cuánto duran, así como la dieta, el estilo de vida y el temperamento. Si el dolor abdominal y las molestias ocurren durante al menos 3 meses al año (no necesariamente constantemente), disminuyen después de la defecación y, al mismo tiempo, no aparecen de noche, el paciente no tiene sangre en las heces, no pierde peso y no tiene fiebre, puede sospechar un gastrólogo experimentado Con JN. Pero para confirmar el diagnóstico, se necesitan resultados de laboratorio y de imágenes.

Síndrome del intestino irritable – investigación

Independientemente de los síntomas que predominen (diarrea o estreñimiento), debe realizar un conteo sanguíneo y una prueba de sangre oculta en ESR y heces. El médico también puede realizar un examen rectal (verifica el estado del recto justo por encima de los esfínteres) o una rectoscopia (inserta un espéculo en el recto, a través del cual puede ver unos 20 cm de la sección final del intestino grueso para detectar cambios). Si sufre de diarrea, necesitará hacerse pruebas de heces para el cultivo y la presencia de parásitos. A veces puede ser necesario medir el nivel de TSH en la sangre para excluir el hipertiroidismo (con diarrea) o el hipotiroidismo (con estreñimiento). La ecografía del abdomen es el examen básico de imágenes. Si el dolor ocurre en la parte inferior del abdomen, las mujeres también deben someterse a un chequeo por parte de un ginecólogo. En caso de duda, su médico aún puede recomendarle, por ejemplo, gastroscopia o colonoscopia. La colonoscopia generalmente se realiza en personas mayores de 50 años y genéticamente cargados de cáncer colorrectal. Los resultados correctos de todas las pruebas muestran que la causa del problema es el intestino hipersensible.

importante

La relación entre los trastornos mentales y el síndrome del intestino irritable se ha estudiado durante muchos años. 54-86 por ciento Las personas que padecen ZJN tienen varios tipos de psicosis, ansiedad y depresión. Sin embargo, aún se desconoce si causan disfunción intestinal o viceversa: la falta de tratamiento de problemas gastrointestinales crónicos o recurrentes es la causa de problemas mentales.

Alivio de los síntomas del síndrome del intestino irritable: más movimiento

Lamentablemente, no existe un medicamento que pueda hacer frente a la enfermedad. Sin embargo, puede aliviar sus síntomas. A menudo, la mejora se produce cuando … descubrimos qué nos afecta la enfermedad y dejamos de temer lo peor. Pero generalmente también tiene que cambiar su estilo de vida actual. Es muy importante aumentar la actividad física. Las caminatas diarias, la natación regular, el ciclismo o el ejercicio en el gimnasio mejorarán la condición general del cuerpo y fortalecerán el sistema nervioso. Además, desviarán nuestra atención de las dolencias. Y entonces probablemente dejarán de acosarnos (porque si somos maníacos sobre la idea de no tener diarrea, es cuando nos afecta). También necesita aprender a lidiar con el estrés. A veces, un baño tibio con la adición de aceites esenciales, escuchar su música favorita, yoga o tai-chi es todo lo que necesita. En otras ocasiones se necesita un psicólogo. Una dieta adecuadamente seleccionada trae una mejora significativa. Como regla general, las personas con diarrea deben evitar los productos que contienen grandes cantidades de fibra. Sin embargo, a aquellos que tienen estreñimiento se les recomienda agregar gradualmente platos que lo contengan al menú. Pero el tratamiento de la dieta consiste en una experimentación constante: observar la reacción del sistema digestivo y elegir platos según el bienestar. Porque lo que es bueno para algunos puede no servir a otros.

Síndrome del intestino irritable – medicamentos

El tratamiento farmacológico implica la administración de antiespasmódicos y la normalización del tracto digestivo: antidiarreicos o laxantes. Algunos también necesitan tomar ansiolíticos o sedantes. Sin embargo, no debe tomar ninguna preparación por su cuenta.

Hazlo imprescindible
  • Mantenga un diario durante 2 semanas; escriba en él lo que comió. De esta manera, será más fácil para usted eliminar productos que lo perjudiquen de su dieta.
  • Coma 5 comidas al día a horas fijas y en porciones pequeñas. Comer en exceso exacerba la dolencia.
  • Limite el café, el alcohol, las bebidas gaseosas, evite los alimentos picantes y grasosos.
  • Beba al menos 2 litros de líquido al día. Con ZJN en forma de diarrea, preferiblemente agua hervida entre comidas. Beber agua mientras se come acelera la digestión. El agua mineral no carbonatada se recomienda para el estreñimiento.
  • Elija carne magra blanca o pescado, con jamón – solomillo, cuajada magra (en ausencia de lactosa). Evite la leche y las bebidas lácteas durante la diarrea, durante el estreñimiento puede beber leche que contenga 0.5-1.5 por ciento. grasa, kéfir, yogurt y suero de leche.
  • Si tiene diarrea, puede comer pan blanco y pasta, arroz blanco. Entre frutas y verduras: cítricos, plátanos, duraznos, manzanas (guisados ​​sin piel), sandías, puré de frutas de hueso (fresas, grosellas, frambuesas), papas, zanahorias, lechuga, rábanos, espárragos, tomates y pimientos sin piel, pepinos (debajo si los toleras bien).
  • Durante la diarrea, cocine los platos en agua o al vapor, hornee en papel de aluminio o estofado sin grasa.
  • Con el estreñimiento, se recomiendan productos de cereales integrales, todas las frutas y verduras, especialmente altas en fibra (repollo, remolacha, coles de Bruselas, judías verdes, colinabo), preferiblemente crudas.

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