Tokofobia: un miedo de pánico al embarazo y al parto

La toofobia, o miedo al parto, está en la lista de fobias específicas (es decir, aquellas en las que el miedo es causado por algún factor o situación específica). La toofobia puede afectar no solo la elección de la forma de nacimiento del niño, sino también toda la vida del paciente que la experimenta; en casos extremos, la ansiedad que experimenta una mujer puede ser tan fuerte que para no quedar embarazada por completo, puede evitar tener contacto sexual.

Tokofobia se define como ansiedad extremadamente fuerte e incontrolada sobre la posibilidad de embarazo y parto. El concepto se deriva del griego (de las palabras tokos (parto) y fobos (un fuerte temor a un fenómeno). En terminología psiquiátrica y psicológica, el término apareció por primera vez en 2000 en un artículo en el British Journal of Psychiatry. Aproximadamente de 6 a 7 % de las mujeres en el mundo experimentan tokofobia.

Tokofobia (miedo al parto): síntomas

La tokofobia de un paciente puede dar lugar a una variedad de comportamientos que afectan toda su vida. Las mujeres con este trastorno pueden tomar todas las precauciones para evitar concebir; sucede que usan varios métodos anticonceptivos diferentes al mismo tiempo. En casos extremos, con una severidad extremadamente alta del miedo al parto, los pacientes tienden a evitar completamente el contacto sexual.

Sin embargo, ningún método anticonceptivo es 100% efectivo, por lo que a veces, incluso si el paciente toma todas las medidas para evitarlo, se desarrolla el embarazo.

Una mujer con tokofobia puede experimentar:

  • pesadillas
  • pensamientos persistentes sobre el dolor durante el parto o la aparición de posibles complicaciones durante el parto (en relación con el estado de salud de la madre y el niño),
  • miedo a la muerte durante el parto,
  • La irritabilidad y la ansiedad aumentan con la duración del embarazo.
  • quejas somáticas como dolores de cabeza o dolores de estómago inexplicables, palpitaciones, falta de aliento,
  • episodios de pánico
  • trastornos de concentración significativos, que obstaculizan el funcionamiento familiar o profesional cotidiano (están asociados con el miedo constante al parto).

Un paciente con tokofobia puede insistir fuertemente en terminar el parto por cesárea, lo que según ella sería menos doloroso (al menos debido a la anestesia utilizada durante el procedimiento) que dar a luz por naturaleza.

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Tokofobia (miedo al parto): causas

Al igual que con otros trastornos de ansiedad, también el miedo al parto tiene una etiología bastante compleja.

Causas de la tokofobia primaria

La toofobia (en la situación que se describe a continuación como primaria) puede ocurrir en mujeres que no han dado a luz hasta ahora, y en tales casos se asocia con:

  • ser víctima de abuso corporal (por ejemplo, violación o acoso sexual),
  • eventos traumáticos como abortos espontáneos o abortos,
  • muerte de la madre del paciente durante el parto.

Otro factor que puede desencadenar a una mujer con miedo al parto son los recuerdos de su propia madre. Un mayor riesgo de un problema surge en aquellos pacientes con los cuales los padres compartieron recuerdos negativos, ya sea sobre dificultades excepcionales relacionadas con el embarazo o problemas en el período perinatal, como, por ejemplo, dolor significativo.

Causas de la tokofobia secundaria.

Otra forma de tokofobia es el miedo secundario al parto, que ocurre en mujeres que ya son madres. Puede basarse en eventos experimentados por el paciente en el pasado, como un parto difícil (por ejemplo, asociado con dolor intenso) o encontrarse bajo el cuidado de personal médico insuficientemente atento. El riesgo de tokofobia secundaria también aumenta en pacientes que han tenido un episodio de depresión posparto.

Tokofobia (miedo al parto): tratamiento

Los efectos terapéuticos en pacientes con tokofobia incluyen dos métodos principales: psicoterapia y farmacoterapia. El primero de ellos juega un papel principal porque se enfoca en identificar la fuente del problema y luego en ayudar al paciente a resolverlo. El tratamiento farmacológico de la tokofobia se implementa más bien solo cuando coexisten otros problemas de salud mental, como la depresión.

Es importante enfatizar aquí que si necesita usar medicamentos para una mujer embarazada, es extremadamente importante elegir el antidepresivo adecuado; asegúrese de qué medidas son seguras para la salud del bebé en desarrollo.

No solo un psiquiatra o psicoterapeuta, sino también un obstetra deben participar en el cuidado de un paciente con tokofobia. El segundo especialista podrá enfrentar la realidad de la ansiedad que atormenta a la paciente (por ejemplo, explicar si las complicaciones a las que le teme pueden amenazarla. Además, un obstetra que conoce el temor de dar a luz a su sala podrá brindarle atención especial.

Hay un aspecto más que aclarar sobre la realización de una cesárea a pedido para mujeres con tokofobia. Esta práctica como un procedimiento de rutina, incluso si la paciente tiene un miedo significativo al parto, definitivamente no debe recomendarse. Aunque el número de cesáreas en el mundo (también en Polonia) aumenta constantemente, esto no significa que sea una mejor manera de interrumpir el embarazo que el parto natural. En el caso de indicaciones médicas (por ejemplo, amenaza para la vida fetal), la cesárea es obviamente beneficiosa, sin embargo, su desempeño se asocia con un riesgo de complicaciones incluso cuatro a cinco veces mayor que en el caso del parto natural.

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