Tumores cerebelosos: causas, síntomas, tratamiento.

Los tumores cerebelosos pertenecen al grupo de tumores del sistema nervioso central. Pueden ser benignos y malignos, primarios y el resultado de metástasis de otros órganos. Los tumores cerebelosos pueden dar algunos síntomas específicos, gracias a los cuales es posible sospechar que fue en esta parte del cerebro donde se desarrolló el cáncer. ¿Cuáles son los síntomas?

Los tumores cerebelosos constituyen aproximadamente el 20 por ciento de los tumores onza en adultos y aproximadamente el 70 por ciento en niños. Las neoplasias del sistema nervioso central se dividen en supratentoriales y subtentoriales: esta división se basa en si el tumor se desarrolla por encima de la carpa cerebelosa o por debajo de esta estructura.

Los tumores subtentoriales se denominan tumores craneales posteriores. Entre las estructuras ubicadas allí, se hace mención de cerebelo y tronco encefálico. Los tumores del fondo craneal posterior se encuentran principalmente en niños; de todos los tumores cerebrales que se encuentran en este grupo de edad, hasta el 70% de ellos se encuentran en esta ubicación. En adultos, las enfermedades proliferativas ubicadas dentro de la fosa craneal posterior representan hasta el 20% de todos los cánceres del sistema nervioso central. En general, los tumores más comunes de la fosa craneal posterior son los que ocurren dentro del cerebelo.

Tumores cerebelosos: tipos

Se pueden desarrollar tumores benignos y malignos dentro del cerebelo. En el caso de este último, el cerebelo puede ser tanto la ubicación del foco primario del tumor como el sitio de metástasis tumoral de algún otro órgano (por ejemplo, mama, pulmón o riñón).
Los cambios que pueden desarrollarse dentro del cerebelo son principalmente:

  • meduloblastoma
  • ependimoma
  • tumores neuroectodérmicos primarios
  • glioblastomas (glioblastoma)
  • astrocitoma
  • papiloma (papiloma) papiloma
  • hemangioblastoma

Los cambios que pueden dar una imagen de un tumor cerebeloso y, al mismo tiempo, no son cancerosos, son abscesos cerebelosos, quistes de este órgano y parásitos encapsulados (por ejemplo, equinococosis).

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Tumores cerebelosos: causas

Las razones por las cuales los tumores cerebelosos aparecen en humanos no se conocen por completo. Los trastornos genéticos se reconocen como posibles causas de tumores cerebelosos. Estos incluyen, por ejemplo, mutaciones de genes supresores (es decir, aquellos cuya función es evitar que las células patológicas se reproduzcan), así como diversas enfermedades genéticas asociadas con una mayor predisposición a la aparición de cánceres del sistema nervioso central, como el síndrome de Li-Fraumeni (en que tiene un mayor riesgo de coangulitis). La exposición a diversos tipos de sustancias tóxicas y la radioterapia también se consideran las causas probables de los tumores cerebelosos.

Tumores cerebelosos: síntomas

Los síntomas de los tumores cerebelosos dependen de su ubicación y tamaño específicos, así como del tipo de tumor específico y la naturaleza de su crecimiento. Se puede sospechar la aparición de un tumor del sistema nervioso central ubicado en el cerebelo, especialmente en enfermedades tales como:

  • dismetría (en su curso, los pacientes tienen problemas con la evaluación adecuada de la distancia, así como con la detención de su movimiento en cualquier momento)
  • ataxia (asociada con una alteración de la coordinación motora, su manifestación puede ser, por ejemplo, caminar con piernas muy separadas)
  • nistagmo
  • hemiplejia
  • parálisis de los movimientos oculares, visión doble (que surge como resultado de la presión sobre el tronco encefálico y los núcleos de los pares craneales: oculomotor, bloqueo y abdomen)

El aumento de la presión intracraneal también suele ser una consecuencia del desarrollo del tumor cerebeloso. Si esta condición le ocurre a los pacientes, puede ocurrir lo siguiente:

  • dolores de cabeza severos
  • vómitos
  • mareo
  • hidrocefalia (este problema afecta particularmente a niños con tumores cerebelosos)
  • estrabismo
  • trastornos visuales (asociados con edema del disco óptico)
  • síntomas meníngeos (por ejemplo, rigidez en el cuello)

Tumores cerebelosos: diagnóstico

La sospecha de un tumor cerebeloso puede basarse en los síntomas actuales del paciente, pero dicha sospecha debe confirmarse mediante pruebas apropiadas. En el diagnóstico de tumores cerebelosos, se utilizan principalmente pruebas de imagen como la tomografía computarizada de la cabeza y la resonancia magnética. También se pueden realizar pruebas de imágenes funcionales como la tomografía por emisión de positrones (PET) o la tomografía por emisión de fotón único (SPECT). La punción lumbar también se puede usar en el proceso de diagnóstico (para evaluar el líquido cefalorraquídeo, por ejemplo, la presencia de células cancerosas en él). Después de detectar la presencia de un tumor cerebeloso en el paciente, se puede realizar una biopsia estereotáctica, cuyo objetivo es obtener el material y luego realizar un examen histopatológico; le permite hacer un diagnóstico preciso del tipo de tumor cerebeloso, así como determinar qué tratamiento será más adecuado para un paciente determinado y evaluar el pronóstico de dicho paciente. el paciente.

Tumores cerebelosos: tratamiento

De manera similar a otras enfermedades neoplásicas del sistema nervioso central, de manera similar a los tumores cerebelosos, el procedimiento terapéutico básico implica tratamiento quirúrgico. Los mejores resultados se obtienen cuando el tumor cerebeloso se extirpa por completo. Esto no siempre es posible de inmediato; a veces, para reducir la masa tumoral original, los pacientes se someten a radiación o quimioterapia antes de la cirugía. Sin embargo, ambos métodos tienen algunas limitaciones: los pacientes se evalúan cuidadosamente antes de usarlos, por ejemplo, debido a las complicaciones tardías de la radioterapia. En el caso de la quimioterapia, se tiene en cuenta que una gran proporción de las neoplasias centrales son resistentes a los quimioterapéuticos, y que la penetración de medicamentos a través de la barrera hematoencefálica es limitada, lo que hace necesario el uso de altas dosis de quimioterapia. a su vez, el riesgo de complicaciones sistémicas del tratamiento aplicado.
Los pacientes con tumores cerebelosos también pueden recibir medicamentos que aliviarán sus síntomas. El tratamiento sintomático de los tumores cerebelosos se basa en el uso de glucocorticosteroides (para reducir la presión intracraneal) y en el uso profiláctico de medicamentos antiepilépticos (su administración está destinada a prevenir las convulsiones).

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