Útero: estructura, funciones, enfermedades.

El útero es uno de los órganos internos del sistema reproductor femenino y desempeña el papel más importante en la reproducción humana. Está conectado a la vagina y las trompas de Falopio. El útero es, en comparación con otros órganos, un órgano pequeño, pero también uno que tiene la capacidad de aumentar su volumen muchas veces para que el feto en crecimiento pueda crecer libremente. Aprenda sobre la estructura del útero y sus funciones y descubra qué enfermedades uterinas existen.

El útero (útero latino) se asemeja a una pera o, como algunas personas describen, la cabeza del toro vista desde el frente. Si observa el útero de lado, puede ver que la parte frontal del útero está aplanada, mientras que la parte posterior es ligeramente convexa. ¿Qué tan grande es el útero?

Por lo general, el útero mide aproximadamente 7 centímetros de largo y 4 centímetros de ancho. Su grosor es de 2.5 centímetros, aunque puede variar ligeramente dependiendo del peso de la mujer. Un útero desarrollado y desarrollado adecuadamente pesa alrededor de 50-60 g. Durante el embarazo, el útero aumenta su volumen muchas veces. Su volumen estándar es de solo unos pocos mililitros, pero en el noveno mes de embarazo puede crecer hasta 5 litros.

Tabla de contenido:

  • edificio
  • Construcción incorrecta
  • Las funciones
  • Enfermedades
    • pólipos uterinos
    • fibras uterinas
    • endometritis (endometritis, endometritis)
    • cervicitis
    • cáncer endometrial

    Útero: construcción

    El útero está ubicado en el medio de la cavidad pélvica entre el ano y la vejiga.

    Hay dos superficies y dos bordes en el útero. La superficie anterior está aplanada y se llama superficie ampollosa, mientras que la superficie convexa posterior es la superficie intestinal. Ambas superficies se encuentran en los bordes derecho e izquierdo.

    Desde la parte inferior, el útero está conectado a la vagina, en la parte superior están las bocas de las trompas de Falopio, a través de las cuales está conectado a los ovarios.

    El útero está rodeado por la llamada macular, o serosa, que forma parte del peritoneo. Apoyan el útero, los ligamentos y los tejidos fibrosos.

    En el embarazo, la parte inferior del útero cambia de posición, se eleva hacia el esternón, pero al final cae a la altura del ombligo.

    Anatómicamente, el útero está formado por cuatro secciones. Esos son:

    • Cuello uterino, principalmente de tejido conectivo flexible. La mucosa cervical produce secreciones alcalinas que facilitan la penetración de los espermatozoides. En un útero embarazado, el cuello uterino actúa como un esfínter que cierra la cavidad uterina.
    • El istmo es una parte de pocos milímetros del canal cervical, debajo de la boca interna.
    • El útero (dentro del cual se encuentra el útero) está formado principalmente por músculos lisos. Sus paredes internas están revestidas con el revestimiento del útero (endometrio), que es necesario para la implantación de un óvulo fertilizado. El embrión madura dentro de la cavidad uterina y el feto se desarrolla más tarde en el embarazo.
    • La parte inferior del útero: es la parte más alejada del útero. La parte inferior del útero se une a las partes uterinas de las trompas de Falopio.

    Útero: estructura anormal

    Un útero adecuadamente construido y localizado tiene un eje dirigido ligeramente hacia adelante hacia los huesos pélvicos (llamada flexión anterior). Sin embargo, se estima que alrededor del 20% de las mujeres endometrio se dirige hacia atrás. Se llama flexión posterior del útero, que hasta hace poco se consideraba un cambio patológico. Actualmente, esta formación de útero se considera dentro de la norma. La flexión posterior del útero puede dificultar la fertilización o ser la causa de relaciones sexuales dolorosas. Sin embargo, para el curso del embarazo, la flexión posterior no importa, porque el útero en crecimiento encuentra un lugar conveniente para sí mismo, y el ángulo de ubicación generalmente cambia por sí mismo.

    El útero se desarrolla durante la vida fetal de la niña. Varios defectos en su construcción también pueden surgir durante este período.
    La incidencia de defectos uterinos se estima en 3-4%. Aumenta al 5-10% en mujeres con abortos involuntarios recurrentes y al 25% en mujeres con abortos tardíos y nacimientos prematuros.

    Las malformaciones congénitas del útero se clasifican en grupos:

    Grupo I: ausencia congénita o disgenesia del cuello uterino. La única forma de tener un hijo para las mujeres con esta desventaja es usar el procedimiento de fertilización in vitro.

    Grupo II: útero unicornio (aprox. 10% de defectos). El defecto surge como resultado de inhibir el desarrollo de uno de los flujos de Muller. Muy a menudo, también se observa una sola trompa de Falopio, porque la segunda, como parte del útero, no se ha desarrollado. En algunos casos, se produce la segunda parte del útero, pero en una etapa residual de desarrollo (el llamado cuerno residual).

    Grupo III: útero doble (aprox. 8% de defectos). Surge en ausencia de fusión de cables Muller. El resultado es una división del cuerpo y el cuello uterino, y a veces la vagina. Las mujeres con este defecto generalmente no tienen ningún síntoma que pueda llamar la atención sobre anormalidades. El doble útero promueve abortos espontáneos o posiciones anormales del feto y los llamados abortos espontáneos prematuros (aprox. 2%). Una mujer con doble útero puede no tener ningún problema con el embarazo y el embarazo (alrededor del 20%).

    Grupo IV: útero de dos cuernos. Se forma cuando los cables de Muller están incompletos. Se caracteriza por la presencia de un cuello uterino y un útero con cuernos distintos. Representa aproximadamente el 30% de todos los defectos uterinos. La posibilidad de dar a luz en el tiempo planificado es superior al 60%, pero algunos médicos creen que la posibilidad de que las mujeres tengan este defecto es menor.

    Grupo V: útero dividido, que es el resultado de trastornos de resorción del tabique entre los conductos de Muller. El tabique puede dividir todo el útero, lo que empeora el pronóstico con respecto a la posibilidad de embarazo y su informe. En el diagnóstico de este defecto, la ecografía transvaginal tridimensional y la histeroscopia diagnóstica son de suma importancia. Este defecto puede eliminarse mediante la histeroscopia. Después de la extracción del tabique en el útero, el porcentaje de abortos espontáneos cae del 88% al 14%, y el porcentaje de mujeres que dan a luz a tiempo aumenta del 3% al 80%.

    Grupo VI – útero arqueado. Se considera una variación de la cavidad normal del útero y no se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro.

    Útero: funciones

    Más cerca de la boca del tracto genital está el cuello uterino, que es el canal que conecta la vagina con la cavidad uterina. El cuello uterino juega un papel importante en el proceso de fertilización y durante el embarazo. Esta es la forma en que los espermatozoides llegan de la vagina al interior del tracto genital y su destino se decide aquí.

    Dependiendo de la fase del ciclo mensual, la secreción alcalina producida por la mucosa cervical es una barrera natural para los espermatozoides o un ambiente conveniente para su movimiento más rápido. Si ocurre la fertilización, el cuello uterino se cierra durante el embarazo para proteger al feto de factores externos.

    Detrás del cuello uterino se encuentra el istmo, que se estrecha varios milímetros y separa el cuello uterino del útero. El eje es la parte más grande del útero.

    Dentro de ella, se distingue la cavidad uterina, es decir, un lugar importante para el proceso de fertilización y el posterior desarrollo fetal. Es en la mucosa de la cavidad uterina donde anida el óvulo fertilizado (el proceso de implementación).

    Luego, a partir de la mucosa de la cavidad y el llamado corion, se forma una placenta, que es el lugar donde se desarrolla el feto y que proporciona al bebé oxígeno y nutrientes. Los productos metabólicos también se descargan a través de la placenta.

    El útero está hecho de músculos lisos. Sus calambres en las etapas finales del embarazo permiten que el niño nazca. La parte más profunda del útero es su parte inferior. Su ubicación ayuda a determinar la edad del feto.

    Útero: enfermedades

    Como todos los órganos de nuestro cuerpo, el útero también está expuesto a muchas enfermedades. Es mejor no subestimar a ninguno de ellos, ya que pueden ser la causa de infertilidad y, a veces, también poner en peligro la vida.

    Pólipos uterinos

    Los pólipos uterinos son partes hipertrofiadas de la mucosa que pueden desarrollarse en diferentes partes de nuestro cuerpo, por ejemplo, el útero, pero también en la nariz, las orejas, el esófago o la laringe. El riesgo de desarrollar pólipos uterinos es mayor con los trastornos hormonales, especialmente con niveles altos de estrógenos.

    Los pólipos no causan dolencias características o pronunciadas. Pero cuando crecen a tamaños grandes, causan sangrado anormal durante el ciclo menstrual y durante las relaciones sexuales. También pueden ser la causa de períodos prolongados.

    Los pólipos pueden dificultar el embarazo o causar un aborto espontáneo. Se tratan con terapia hormonal o curando. Cada vez más, la eliminación de pólipos usa un historescopio, es decir, un espéculo terminado con una cámara, que le permite ver incluso pólipos muy pequeños y eliminarlos. Luego se envían para un examen histopatológico para evaluar si contienen células cancerosas. Si este fuera el caso, es posible que sea necesario extirpar el útero.

    Fibras uterinas

    Los fibromas uterinos se encuentran entre los tumores benignos más comunes del órgano reproductor femenino. Se estima que alrededor del 40% de las mujeres entre 35 y 55 años los tienen.

    Muchas mujeres no saben que tienen fibromas, porque a menudo no presentan ningún síntoma. Las dolencias aparecen cuando los tumores crecen y causan sangrado o dolor menstrual prolongado y abundante.

    Los miomas se detectan durante el examen ginecológico, la ecografía intrauterina, la tomografía computarizada, la resonancia magnética o durante la histeroscopia, es decir, la colonoscopia.

    Los miomas están hechos de músculos lisos, lo mismo que la pared del útero. Surgen cuando las células musculares se multiplican excesivamente en un área del órgano y forman un tumor, o mioma, allí. Por lo general, es una criatura esférica ubicada dentro del útero.

    Dependiendo del lugar donde surgieron, los fibromas se distinguen:

    • submucoso: convexos en la cavidad uterina
    • Subserum: están debajo de la membrana que cubre el útero desde afuera
    • intramural: ubicado dentro de la pared del útero
    • pedunculados: son móviles, como un botón en un pie, y pueden sugerir tumores de ovario

    La presencia de fibromas puede estar indicada por:

    • períodos menstruales pesados
    • dolor en la parte baja del abdomen o la espalda
    • ropa blanca
    • dolor durante las relaciones sexuales
    • sensación de plenitud o pesadez en la parte inferior del abdomen, agrandamiento de la circunferencia abdominal
    • micción frecuente
    • estreñimiento persistente
    • fiebre acompañada de dolor abdominal
    • calambres severos
    • anemia
    • sangrado entre períodos
    • dificultad para quedar embarazada

    La decisión de comenzar el tratamiento la toma un médico que tiene en cuenta el tamaño y la cantidad de tumores, su ubicación, tasa de crecimiento, síntomas y síntomas del paciente, su edad, planes reproductivos, así como expectativas y preferencias.

    Solo se observan pequeños cambios que no causan molestias. Luego es necesario realizar una ecografía vaginal cada seis meses.

    El tratamiento es necesario cuando los fibromas son grandes, causan sangrado abundante que provoca anemia y cuando causan dolor. La intervención médica rápida también es necesaria cuando están creciendo rápidamente. Es entonces cuando se sospecha que el mioma se ha convertido en un sarcoma, es decir, un tumor maligno. Las estadísticas médicas informan que esto ocurre menos de una vez en cada 100 fibromas.

    Endometritis (endometritis, endometritis)

    La endometritis suele ser el resultado de un legrado mal realizado o una complicación posparto. Este es el efecto de transferir bacterias desde la vagina al útero. La inflamación se manifiesta por manchado, sangrado y dolor abdominal bajo. A veces hay un aumento de la temperatura. La endometritis no tratada puede conducir a adherencias que pueden terminar en infertilidad.

    Cervicitis

    La cervicitis es una condición común. Según los datos estimados, afecta aproximadamente al 50% de las mujeres. La razón más común es la infección. La enfermedad tiene dos variedades: aguda y crónica.

    La cervicitis aguda generalmente es causada por enfermedades de transmisión sexual, como clamidiosis, gonorrea, herpes genital o virus del papiloma humano (VPH). Puede estar asociado con una alergia, por ejemplo, a productos de higiene íntima o espermicidas.

    La cervicitis crónica es un efecto secundario común del parto.

    Los síntomas de la cervicitis pueden ser:

    • sangrado vaginal anormal
    • dolor vaginal
    • dolor durante el coito
    • dolor de espalda
    • sensación de presión en la pelvis
    • flujo vaginal blanco o gris con un olor desagradable

    La cervicitis generalmente se trata con antibióticos. Sin tratamiento, puede provocar complicaciones graves, que incluyen esterilidad.

    Cáncer de cuello uterino

    El cáncer de cuello uterino se ve favorecido por la infección por el virus del papiloma humano (VPH). La mayoría de las mujeres descubren su enfermedad demasiado tarde, a pesar de que este cáncer es fácil de detectar mediante un examen citológico ordinario. La detección temprana del cáncer permite un procedimiento no invasivo, después del cual las complicaciones son poco frecuentes.

    En Polonia, solo el 40% de las mujeres logran curarse, porque informan a un médico con cáncer avanzado.

    Los síntomas del cáncer cervical pueden ser:

    • ciclos menstruales irregulares
    • sangrado después del coito
    • sangrado después de la menopausia
    • flujo vaginal
    • estreñimiento
    • frecuencia urinaria
    • dolores en la parte inferior del abdomen y el área lumbar

    Cáncer endometrial

    No se comprenden completamente todas las causas del cáncer de endometrio, pero se sabe que es completamente curable cuando se detecta temprano. Por lo tanto, todas las mujeres deben visitar regularmente a un ginecólogo y hacer citología y ultrasonido transvaginal.

    Las mujeres que aún no han dado a luz, las mujeres mayores de 40 años, las mujeres con sobrepeso en el período perimenopáusico o durante la menopausia tienen un riesgo particular de cáncer uterino.

    El cáncer de endometrio puede manifestarse como:

    • sangrado del tracto genital cuando no debe estar presente (por ejemplo, entre la menstruación o después de la menopausia)
    • flujo vaginal marrón
    • dolor en la zona abdominal inferior
    • dolor y sangrado durante el coito
    • Debilidad general
    • pérdida de peso sin razón aparente.

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    Sobre el Autor
    Anna Jarosz
    Periodista desde hace más de 40 años dedicada a la divulgación de la educación sanitaria. Ganador de muchos concursos para periodistas de medicina y salud. Ella recibió, entre otrosEl Premio de Confianza ‘Golden OTIS’ en la categoría ‘Medios y Salud’, Mención de Honor Kamila recibió en ocasión del Día Mundial del Enfermo, dos veces «Crystal Pen» en el concurso nacional para periodistas que promueven la salud y muchos premios y distinciones en concursos para el «Periodista médico del año» organizado por la Asociación Nacional de Periodistas para la Salud.

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